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如何正確地穿戴大腿假肢

2014-03-07

為下肢截肢者安裝假肢并進(jìn)行適配檢查后，還必須進(jìn)行使用假肢訓(xùn)練，以便使患者掌握正確的穿用方法．更有效地發(fā)揮假肢的代償功能。否則，由于下肢假肢在承重方式、控制方式、各關(guān)節(jié)的活動范圍等方面與健肢有很大不同，如果不經(jīng)過一段時間的功能訓(xùn)練。一旦養(yǎng)成不良步態(tài)，糾正起來將十分困難。
現(xiàn)以全接觸式接受腔大腿為例，介紹正確的穿戴方法：
（1）穿戴方法：
1、截肢者坐在椅子上（或站著），往殘肢上涂些滑石粉或爽身粉。
2、用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或易拉寶（假肢專用套）套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整，沒有皺褶，其上緣應(yīng)包住大腿根部，其后面應(yīng)包上坐骨結(jié)節(jié)。
3、拿掉接受腔上的負(fù)壓閥門。
4、將包布或襪套的遠(yuǎn)端放入接受腔。
5、將包布或襪套的遠(yuǎn)端從閥門孔的孔內(nèi)穿出。
6、將殘肢插入接受腔內(nèi)。
7、站起來，將假肢伸直，一手壓住假肢以免關(guān)節(jié)彎曲，另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時應(yīng)注意皮膚感覺，要感覺出殘肢周圍哪一側(cè)的包布拉的不夠，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布時，健腿膝關(guān)節(jié)能做些屈伸，讓殘肢在接受腔內(nèi)有上下的活塞運動（即殘肢能上下竄動），則更容易將殘肢完全拉入接受腔內(nèi)。
8、將包布全部拉出后，可適當(dāng)調(diào)節(jié)一下殘肢皮膚在接受腔上緣周圍的緊張度，然后裝上負(fù)壓閥門。
（2）如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確？
1、站立位，當(dāng)身體重量轉(zhuǎn)移到假肢側(cè)時，坐骨結(jié)節(jié)處能感到有良好的承重；恥骨下、內(nèi)收肌部位無壓痛；殘肢的末端皮膚感覺已接觸到接受腔的底部但無疼痛；步行中假腳的外旋角度與健足的相近。
2、如果穿戴后坐骨結(jié)節(jié)沒有承重，殘肢末端皮膚也不能接觸到接受腔底部；而殘肢大腿內(nèi)側(cè)部位（即接受腔內(nèi)上緣處）出現(xiàn)大的皮膚褶皺，這些情況的出現(xiàn)可能說明殘肢的軟組織沒有全部被拉進(jìn)接受腔，沒有完全穿進(jìn)去，需要脫下假肢，再穿。
3、如果穿上假肢，站立、步行中發(fā)現(xiàn)殘肢內(nèi)側(cè)部位不舒服，步行中假腳尖向外旋或向內(nèi)旋過大，說明假肢穿戴不正，穿歪了，需脫下重穿。重穿時應(yīng)注意使接受腔的內(nèi)壁的方向與截肢者步行方向一致。

假肢知識

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